Inschrijfformulier donateur

Wilt u donateur worden? Vul hieronder uw gegevens in en haal uw pas af bij de door u te kiezen bibliotheekvestiging. Wij vragen u bij het afhalen van de pas een geldig legitimatiebewijs mee te nemen.

Betaling geschiedt via automatische incasso. Bij het afhalen van de pas wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen.

13-01-2014

GeslachtVerplicht